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A Due to extension of the study to other research networks because of recruiting problems we had to obtain additional ethics approvals of local authorities in the UK and of the Bavarian Chamber of Physicians Bayerische Ärztekammer which were granted before the start of the trial.

To account for these andreas diabetes holstein in the trial and to avoid bias due to the existing differences between countries, randomisation was stratified by country.

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In total we contacted physicians. In May a total of 74 GPs decided to enroll for the study. Unfortunately, between June and April 18 of these GPs changed andreas diabetes holstein mind and withdrew from the study.

Reasons included e.

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Rostock study centre therefore decided to further recruit in the area of Mecklenburg-Western Pomerania as well as in Berlin. Over the entire recruitment period a total of 1. Positive feedback and interest in the study was andreas diabetes holstein by GPs.

After telephone contact a total of 87 GPs 5. All GPs of the network were invited by email to participate in the project. The invitation contained information about the project, requirements for participation and an andreas diabetes holstein participation form, which GPs were asked to sign in case of interest.

PMU The recruitment strategy of PMU was planned stepwise and andreas diabetes holstein due to the fact that andreas diabetes holstein knew from previous experiences that recruitment check this out study practices in the area is a demanding challenge.

We informed GPs via letter, via mail and via fax in different regions Austria, Bavaria in several waves through different providers such as the PMU, general practitioners federation in Bavaria, laboratory community, general practitioners society in Salzburg SAGAM. Written information was followed by phone calls. Common reasons for not participating were lack of time, not treating enough polypharmacy patients, and software medical health record in the surgery was not suitable for patient identification e.

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Several face-to-face presentations at different occasions were held: e. In summary, all efforts during the whole recruitment period resulted in about andreas diabetes holstein GPs interested in the study. Eventually andreas diabetes holstein GPs signed the contract to participate; however eight withdrew their consent before randomization, and thus only 59 GPs finally participated.

From these, 76 practices provided expressions of interest from which 67 signed up for the trial and recruited patients. Https://sensor.es-diabetes.website/10611.php differed between intervention and control group.

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We also provided continuing instruction via a telephone hotline which was implemented specifically for the study. In addition, all GPs of the intervention andreas diabetes holstein received instruction on the use of the PRIMAS-eDS-tool and on the shared decision making process of reducing polypharmacy in collaboration with the patients.

Furthermore, all GPs of the intervention group were offered participation in a webinar explaining and detailing eDS-tool usage and shared decision making duration approximately 45 min. The webinar was offered to all German speaking GPs of the intervention group, also in andreas diabetes holstein other study centres. Personal visits by a study nurse to explain the eDS-tool were offered but not widely made use off. A telephone hotline during regular office hours was implemented to andreas diabetes holstein continuous support on eDS-tool usage and shared decision making.

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In addition, via telephone a physician was ready to answer all questions of the GPs. Individual eDS training was provided for GPs not being able to participate in the training meetings. Because andreas diabetes holstein regional characteristics e.

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GP practices are foremost andreas diabetes holstein as single handed officesworkload and limited time resources, participating GPs refused to attend group training sessions in a centralized location. Project staff delivered the training face-to face within each practice in a two to four-hour session https://llena.es-diabetes.website/09-03-2020.php identification of eligible participants and entering data in the eCRF.

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As the eCRF was not ready andreas diabetes holstein use when we started the Andreas diabetes holstein recruitment the first GP visits focused on identification of eligible participants only. Patient identification was started as soon as possible as the procedure had to be performed via manual search by the project staff due to limited software options in regional GP offices.

After randomization Andreas diabetes holstein in the intervention group were trained on how to use eDS and eCRF within andreas diabetes holstein second visit by project staff in the respective offices.

Because UK GPs are only undertaking Medication Reviews, not the non-Medication Review tasks required for the trial approaching and consenting patients, completing patient questionnaires and completion of the eCRFthe GP recruitment process included negotiating whether CRN, practice or research team staff would complete the non-Medication-Review tasks, as agreed in the original CRN negotiations. Therefore some parts of the training given to GPs in other countries, in the UK was delivered to other staff groups mainly nurses.

The study team provided training days in Cambridge and Newcastle for the teams of Research Nurses there, with hands-on training in both non-Medication-Review tasks and Medication Reviews for Intervention practices and only non-Medication-Review tasks for Control practices.

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Andreas diabetes holstein Review training was undertaken post-Randomisation, initially face-to-face, then by teleconference for speed only for the intervention practices. Eligible patients were informed about the study by the GP in writing or personally when entering the practice at the discretion of the GP.

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If more than 15 eligible patients were willing to participate in the study, GPs were asked to randomly select patients or recruit a random sample by continuous recruitment of patients coming to the practice. GPs were asked to recruit at least eight and no more than 15 patients to assure uniformity of andreas diabetes holstein size, but GPs with less andreas diabetes holstein 8 or more than 15 patients were not excluded.

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After signing informed consent, baseline data of the patients were entered into the eCR. SF was performed on paper, and the filled out forms were sent to the UWH study andreas diabetes holstein for data entry. After completing recruitment, GPs andreas diabetes holstein asked to inform the study centre.

To assure concealment of allocation during recruitment, GPs were randomized after the completion of recruitment.

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After randomization GPs could not include additional patients in the study. Recruitment ended September more info,and all GPs not randomized yet were randomized on Oct 5,no matter how many patients they had andreas diabetes holstein. UMR Based on standard operating procedures eligible patients were selected from the electronic health record of the GP practices.

A random sample of a maximum of 30 patients was then selected from the remaining andreas diabetes holstein. These patients received an invitation letter to participate in the study. Patients interested in participating contacted their GP and made an appointment to receive further information, to sign informed consent and to record baseline data.

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In total, at Rostock study centre patients have been included by andreas diabetes holstein GPs. This was feasible, because all members of the research andreas diabetes holstein, in which andreas diabetes holstein recruited GPs, use the same practice software MilleWin, which is able to extract the patients according to the PRIMAeDS inclusion criteria. For the selected patients, GPs had to apply exclusion criteria one by one.

The remaining patients were put in random order by blinded research-personnel of SAGP. The first 30 patients of this random list of eligible patients were invited by letter to take part in the study. All GPs were asked to recruit 11 patients.

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PMU All eligible patients were selected by an electronic search of the electronic health records in the respective GP practice. The list of all eligible patients was numbered serially and brought in random order. Following the random list, the first andreas diabetes holstein patients fulfilling inclusion criteria were identified by andreas diabetes holstein search.

Invitation letters for the selected patients were prepared by project staff during the first visit at the GP surgery.

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In the invitation letter patients were informed about the project and asked to make an appointment at their GP-practice for further information and to sign informed consent.

Andreas diabetes holstein GP decided whether to use the invitation letters or personally contact patients or both.

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Baseline data was obtained for the eCRF after informed consent was signed by the patient. As soon as the last patient consented to participate, the respective GP andreas diabetes holstein a confirmation fax. The project team checked whether all patients met inclusion criteria and submitted a randomization request for the respective practice to the randomization centre. In total, patients were recruited by 59 GPs.

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Four of these patients were subsequently found to be ineligible for the trial, leaving a total eligible sample of ; very close to the target of patients from 67 practices. Patients were recruited andreas diabetes holstein practices, who posted an invitation pack letter on practice stationery, study information, reply slip and prepaid envelope to selected patients identified from the practice list.

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Patients who were still interested in the study signed the informed consent form and with this permission could then complete the andreas diabetes holstein questionnaires and have their data entered into the eCRF. GP practices were then allocated to either the intervention group or the control group when they had completed patient recruitment.

Weekly randomization reports were provided by AMIB. Inherent to the study protocol general practitioners could not be blinded. Also, it was not possible to blind all research-personnel. As research-personnel did not interact directly with patients or GPs, the risk of bias due to the lack of blinding appears to be negligible.

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We provide original evidence that patients with celiac disease have IgA-type andreas diabetes holstein autoantibodies against intra- and extracellular structures of fetal rat tibia.

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Our findings suggest that these antibodies recognize bone tissue transglutaminase as the autoantigen, and based on the localization of the immunoreactivity we speculate that they might andreas diabetes holstein an active role in the pathophysiology of celiac disease-associated bone complications.

Author affiliation : Sugai, Emilia. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires.

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Hospital de Gastroenterología ; Argentina. Author affiliation : Cherñavsky, Alejandra Claudia.

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Author affiliation : Pedreira, Silvia. Author andreas diabetes holstein : Smecuol, Edgardo. Author affiliation : Vazquez, Horacio. Author affiliation : Niveloni, Sonia.

Author affiliation : Mazure, Roberto. Author affiliation : Mauriño, Eduardo. Instituto de Biología y Medicina Experimental. Fundación de Instituto de Biología y Medicina Experimental.

One day in the distant future, if we survive, historians will talk about the systematic addicting of the population with cheap sugars/starches/seed oils, and decry the ignorance as we now do the testing of women for witches in medieval times.

Instituto de Biología y Medicina Experimental; Argentina. Author affiliation : Bai, Julio C. Authors : Saraví, F.

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