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Efecto del zinc sobre el crecimiento y desarrollo del niño con bajo peso al nacer.

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Rafael Jiménez, M. Antecedentes: El zinc es un elemento traza de gran importancia para el crecimiento intrauterino y postnatal de niños con retardo del crecimiento.

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Objetivos: Evaluar el efecto de la suplementación con sulfato de zinc en el crecimiento y desarrollo psicomotor en una cohorte de niños con bajo peso al nacer, durante el primer año de vida. En relación con el desarrollo psicomotor, el índice de desarrollo motor se ve positivamente influido por la suplementación con zinc, no así el índice de desarrollo mental.

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Conclusiones: La suplementación de 10 mg de sulfato de zinc en niños con bajo peso al nacer durante 6 meses es beneficiosa para el incremento del peso y el desarrollo motor de estos lactantes.

Background: Zinc is a trace element with a great importance for both intrauterine and postnatal growth of infant with growth retardation. Objective: To assess the effect of zinc sulphate supplementation on the growth and psychomotor development in a cohort of infant with low birth weight during their first year.

Patients and methods: A double blind longitudinal study of a cohort of infants was carried out. Results: The increased weight is positively related to zinc supplementation as is evidenced by the weight gain graph and the repeated measures of analysis, whereas, the height variable is not influenced in the same way.

In relation to the psychomotor variables, the motor developmental index is positively influenced by zinc supplementation but the mental developmental index is not influenced by the supplementation. Conclusions: Zinc supplementation with 10 mg of zinc sulphate to infants with low birth weight during 6 months may be beneficial for increasing weight and motor development.

El zinc es un oligoelemento de gran importancia para el desarrollo humano tanto prenatal como postnatal 1. Los estudios de suplementación con zinc en niños con deficiencia de este oligoelemento here demostrado el efecto beneficioso en el crecimiento 3que pudiera estar modulado a su normal baby weight at birth in kg india por su impacto en la morbilidad en las etapas iniciales de la vida de enfermedades como diarrea e infecciones respiratorias Sayeg et al.

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Díaz-Gómez et al. En lactantes guatemaltecos con bajo peso, en un estudio controlado doble ciego, se confirma un efecto positivo antropométrico, psicomotor y mental, con el aporte de zinc a edades tempranas 9.

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Black 10al revisar algunos estudios que involucraban el comportamiento y desarrollo con la suplementación de zinc, encuentra que los hallazgos son motivo de controversia en cuanto al impacto en el neurodesarrollo, así como en el desarrollo mental.

Ashworth et al.

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El objetivo del presente estudio es evaluar el efecto de la suplementación con sulfato de zinc en el crecimiento y desarrollo psicomotor en una cohorte de niños con bajo peso al nacer, durante el primer birth de vida. A través del estudio se perdieron india niños; por inasistencia a los controles programados, 36; y por cambio de domicilio, De los recién nacidos que terminaron el estudio, 87 conformaron el grupo de suplementados y 76 el grupo no suplementados.

La aleatorización del estudio se hizo por bloques que se generaron en computadora. El esquema de aleatorización lo llevó a cabo la dirección de farmacia del dispensario que elabora la fórmula; antes del comienzo del estudio el investigador envió las copias de la aleatorización al personal designado para controlar y administrar el medicamento; los investigadores no tuvieron acceso a las mismas. El Dispensario proporcionó el medicamento; los pacientes se siguieron por consulta externa; y el cumplimiento del tratamiento se monitorizó con el recuento de los frascos vacíos.

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Se excluyeron los niños con enfermedades graves que pusieran en india su vida; niños que aunque presentaran bajo peso al nacer, la madre estuviera recibiendo suplementación con zinc normal baby weight birth el embarazo, y niños con malformaciones congénitas. Del recién nacido se obtuvieron las siguientes variables: peso al nacer peso en gramos inmediatamente luego del nacimiento tomado en una balanza source Seca con capacidad para 15 kg y una sensibilidad de 0.

Debe anotarse que la edad gestacional es una covariante para la evaluación del efecto de cualquier predictor en relación con la variable peso al nacer o el evento de bajo peso al nacer.

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Velocidad de ganancia de peso. Se aprecia un comportamiento diferente entre los grupos: en el primer mes luego del nacimiento, los niños del grupo no suplementado, crecen a una velocidad superior de aproximadamente 50 g por semana; sin embargo, al partir del tercer normal baby weight at birth in kg india, cuando han concurrido las primeras 12 semanas de suplementación, la velocidad de ganancia de peso no muestra el mismo patrón; en esta etapa los niños del grupo suplementado, alcanzan valores de velocidad de ganancia de peso superior, efecto que se mantiene durante la fase de suplementación, es decir, durante los primeros seis meses.

Velocidad de ganancia de talla.

Se observa que las características de las variaciones de la velocidad de ganancia son muy parecidas en ambos grupos. Source grupo de niños suplementados durante el primer mes de vida, crece a una velocidad inferior al del grupo no suplementado, condición que se mantiene con iguales características hasta el tercer mes.

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A partir del sexto mes, se observa un aceleramiento en la velocidad de ganancia de talla en el grupo suplementado, con una notable desaceleración en el grupo no suplementado.

Hacia el noveno mes, en ambos grupos se aprecia una pérdida de la velocidad de ganancia de talla, y hay pocas variaciones en el patrón de la curva.

Desarrollo mental. En normal baby weight at birth in kg india grupo suplementado, se puede apreciar que los valores de la media del puntaje son inferiores discretamente y hasta el tercer mes se clasifican como normal bajo. Los resultados son muy parecidos en el grupo control donde también el IDM los clasifica como de normal bajo, sin embargo, hay que resaltar que al final de la etapa de lactancia hay un salto no sólo cuantitativo en los no suplementados, sino también cualitativo, y aunque los valores entre los grupos se mantienen muy similares, en el caso de los lactantes no suplementados alcanzan el límite superior del rango de normales promedio Cuadro 1.

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Desarrollo motor. Se enfatiza el hecho que los niños del grupo no suplementados, exhiben valores de la media superiores con respecto a los del grupo suplementados. En ambos grupos, los valores aumentan de forma paulatina hacia el sexto mes de vida, cuando los lactantes del grupo suplementado, dan un salto cualitativo.

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Así se puede observar, que sus valores de la media se encuentran en la cota inferior de los valores correspondientes al grupo de normal promedio con 87 puntos. Los del grupo no suplementados, a partir del sexto mes, aunque se clasifican en el mismo grupo de puntaje del IDMo, muestran valores inferiores a los suplementados Cuadro 2. El zinc normal baby weight at birth in kg india un oligoelemento utilizado con resultados positivos durante la gestación para mejorar el crecimiento fetal.

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El efecto del sulfato de zinc en el crecimiento postnatal ha sido ampliamente estudiado, pero los informes en muchas ocasiones son contradictorios. Sridhar et al.

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Otros autores como Castillo et al. En este estudio de suplementación, aun cuando no tiene una característica exactamente igual a la de los autores anteriores, se encontró que el sulfato de zinc incrementa la velocidad de ganancia de peso hasta el sexto mes, luego hay una caída en la velocidad de la ganancia de peso, aunque el indicador media del peso, se mantiene y aumenta su valor absoluto. Otro estudio de suplementación doble ciego como el de Jiménez et al. En este estudio no se realizó un estudio de morbilidad, normal baby weight at birth in kg india aun así, la relación sulfato article source zinc-morbilidad, es un hecho estudiado por Caqui et al.

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Los cambios en la talla como indicador del crecimiento en muchas ocasiones difieren click los del peso en los niños a quienes se suplementa con sulfato de zinc como lo plantean Lemons et al.

Otros estudios como el de Sur et al. Los resultados que se exponen aquí concuerdan con los datos de Jiménez et al.

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Ambos índices muestran incrementos cuantitativos, que llevan a una mejoría cualitativa en los dos grupos; en el caso del desarrollo mental, la influencia de la suplementación con zinc es menos notoria que normal baby weight at birth in kg india el desarrollo motor, donde sí se hace evidente que el zinc tiene un efecto importante, sobre todo del tercero al sexto mes, pues se supone que el efecto de la alimentación complementaria tiene una influencia decisiva.

Estos resultados coinciden con los de Bhatnagar et al. Estos autores a su vez, sugieren que el zinc es un oligoelemento cuya deficiencia puede afectar el desarrollo cognitivo, y provocar un déficit de la atención, de la actividad del niño y de su desarrollo neurofisiológico.

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El estudio de Mc Cowan et al. Para saber si la suplementación con zinc se relaciona con indicadores del crecimiento como la evolución del peso, la talla y del desarrollo mental y motor, se siguieron sendos modelos de AOR; estos modelos ajustan tres polinomios cuya interpretación permite conocer click influencia de la suplementación variable dependiente sobre una serie de variables conocidas que pueden influir normal baby weight at birth in kg india curso de la evolución de las variaciones del peso y la talla como la edad gestacional, las calorías y proteínas ingeridas en la dieta.

Tanto el peso como la talla, se vieron influidos por la suplementación con zinc y su forma de evolución ha sido lineal.

Debe destacarse, que en el modelo en donde se analiza las variaciones del peso, la variable calorías dietéticas, alcanza significación importante y en el caso de las variaciones de la talla, en lugar de las calorías, son las proteínas de la dieta las que alcanzan niveles de significación realmente importante. El AOR para los índices de desarrollo mental y motor, se comportó de forma diferente para ambos índices: en el caso del desarrollo mental, el presente estudio no encontró influencia por parte del zinc, en contradicción con lo hallado por otros autores como Black Source el caso del desarrollo motor, sí se observa una influencia significativa sobre el desarrollo motor de todas normal baby weight at birth in kg india variables y covariantes incluidas en el modelo; esto se puede interpretar como un efecto positivo de la suplementación con zinc en los niños con bajo peso al nacer.

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En conclusión, la suplementación con sulfato de zinc source un efecto benéfico en la evolución del peso y la talla de los niños con bajo peso al nacer; y la suplementación con zinc, influye de forma positiva en el desarrollo motor, pero no en el desarrollo mental del niño con bajo peso al nacer. Este trabajo ha sido posible por el apoyo recibido de la Fundación del Niño Enfermo y muy en especial de su director Mr.

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J Pediatr ; Zinc nutriture as related to brain. J Nutr ; Supl : Effect of supplemental zinc on the growth and serum concentrations of prepuberal children: a meta-analysis of randomized clinical trials.

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Am J Clin Nutr ; Prevention of diarrhea and pneumonia by zinc supplementation in children in developing countries: pooled analysis of randomized clinical trials.

Black RE. Zinc deficiency, immune function, and morbidity and mortality from infectious disease among children in developing countries.

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Food Nutr Bull ; Zinc supplementation in infants born small for gestational age reduces mortality; a prospective, randomized, controlled trial. Pediatrics ; Linear growth and zinc supplementation in children with short stature.

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J Pediatr Endocrinol Metab ; The effect of zinc supplementation on linear growth, body composition, and growth factors in preterm infants. Zinc supplementation improves the growth of stunted rural Guatemalan infants. J Nutr ; Black MM.

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Zinc deficiency and child development. Zinc supplementation, mental development and behaviour in low birth weight term infants in northeast Brazil. Eur J Clin Nutr ; Anthropometric Standarization Reference Manual.

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J Nutr ; Suppl 1 : Randomized controlled trial of prenatal zinc supplementation and fetal growth. Growth pattern of low birth weight babies in the first year of life.

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Indian J Pediatr ; Relación del tipo de alimentación con algunas variables del crecimiento, estado nutricional y morbilidad del lactante. Colomb Med ; 36 Supl 3 :

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